En général, on observe cette augmentation de poids après une période de 8 à 10 semaines de traitement.
Souvent (cet effet indésirable se manifeste au commencement du traitement), c’est pour cette raison qu’il est conseillé d’utiliser des doses inférieures durant cette phase. J’ai perdu de vue la durée pendant laquelle j’ai pris de la paroxétine; cependant — j’en ai essayé plusieurs par la suite avec ce psychiatre! Dépression (anxiété), migraines ou douleurs chroniques… quel est le délai d’action de ce traitement et quels effets secondaires pourrait-il engendrer?
Une nouvelle étude a classé les différents médicaments contre la dépression selon la prise de poids qu’ils provoquent. Les IRSN (tels que la venlafaxine et la duloxétine), sont également utilisés pour traiter la dépression et les troubles anxieux. Le Deroxat (également connu sous le nom de paroxétine), est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS).
Parmi les effets secondaires de la prise de Paroxétine, on retrouve la prise de poids. Des modifications au plan peuvent être nécessaires par exemple en raison de changements dans la situation personnelle (un voyage ou des problèmes de santé, par exemple) ou de l’apparition de symptômes de sevrage plus sévères. Une première option consiste à rester dans la même classe thérapeutique, c’est-à-dire les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine). Toutefois, comme tout traitement de longue durée, il peut provoquer des effets secondaires gênants ou perdre en efficacité avec le temps, ce qui amène parfois à envisager son remplacement. Si le patient n’obtient pas satisfaction au bout de plusieurs semaines de traitement avec la dose recommandée, il peut augmenter progressivement la dose jusqu’à 60 mg par jour. Si les utilisateurs de Wellbutrin semblent moins susceptibles de prendre du poids (par exemple), ce médicament provoque beaucoup de sécheresse buccale et a des effets secondaires semblables à ceux de la caféine.
Le Deroxat (connu sous le nom générique de paroxétine), appartient à la famille des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Pour la quétiapine, la prise de poids observée (en moyenne) était de 2,1 à 2,2 kg. Cette prise de poids peut s’expliquer par l’action du médicament sur le centre nerveux de régulation de l’appétit. Certaines antipsychotiques (comme la quétiapine), peuvent entraîner une prise de poids. La somnolence fait partie des effets secondaires très fréquents de la quétiapine. Ces effets secondaires augmentent le risque de chutes (de blessures voire de fractures), en particulier chez les personnes âgées.
Des cas d’élévations ou de diminutions transitoires de la pression artérielle ont été rapportés à la suite d’un traitement par la paroxétine, habituellement chez des patients ayant une hypertension artérielle ou une anxiété pré-existantes. Des syndromes extra-pyramidaux incluant des dyskinésies bucco-faciales ont été rapportés chez des patients ayant parfois des mouvements anormaux sous-jacents ou chez des patients traités par des neuroleptiques. Certains des effets indésirables listés ci-dessous peuvent diminuer en intensité et en fréquence en cas de poursuite du traitement et ne nécessitent pas, en général, l’arrêt du traitement. Une augmentation de dose pourra être utile chez certains patients, mais la dose maximale ne devra pas excéder 40 mg par jour. De plus, l’efficacité de la paroxétine n’a pas été suffisamment démontrée dans ces essais (voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d’emploi et Effets indésirables).
Si des symptômes de sevrage apparaissent et deviennent très inconfortables, il est courant d’augmenter légèrement la dose jusqu’à ce qu’ils s’atténuent. Par exemple (si le plan initial prévoyait un arrêt progressif sur 4 semaines), il peut être prolongé à 6 semaines, 8 semaines, voire plus. Le temps entre les réductions de dose peut également être prolongé.
Le risque d’allongement de l’intervalle QTc et/ou d’arythmies ventriculaires , par exemple des torsades de pointe, peut être augmenté par l’utilisation concomitante d’autres médicaments qui allongent l’intervalle QTc (par exemple certains antipsychotiques) (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d’emploi). Les antidépresseurs prennent un certain temps à agir et c’est leur principal défaut. Les effets secondaires courants incluent somnolence (céphalées), troubles du sommeil, troubles sexuels et prise de poids. Non (Deroxat doit être prescrit et suivi par un médecin), idéalement un psychiatre, pour ajuster la posologie et surveiller les effets secondaires.
Par ailleurs, l’alcool peut amplifier les idées suicidaires surtout pendant les premières semaines de traitement. Cela peut se manifester par une intensification de la somnolence, des vertiges ou même une augmentation de la dépression. En effet, l’alcool peut potentiellement aggraver les effets secondaires du DEROXAT. Par exemple, DEROXAT peut occasionner des troubles du sommeil chez certains patients.
Cette efficacité du Deroxat est souvent comparée à celle d’autres antidépresseurs, notamment des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) similaires. Dans le cas des troubles anxieux — la Paroxétine agit en réduisant l’intensité des crises de panique, ainsi que des manifestations liées au trouble obsessionnel-compulsif ou au trouble de stress post-traumatique. Le Deroxat (dont le principe actif est la Paroxétine), se distingue par son efficacité reconnue dans le traitement des troubles dépressifs et des troubles anxieux.